噪声性聋  噪声性聋是因长期接触噪声刺激而产生的进行性听觉障碍，损害部位在内耳。

1）病史询问要点：有无明确的噪声暴露史，耳聋是否呈进行性发展并伴双侧耳鸣，有无其他可导致耳聋的致病因素。

2）查体要点：外耳道及鼓膜多无异常。

20.2.1.4  急性声损伤或冲击伤  是由冲击波对听觉器官的损伤造成的听觉损害，损害部位主要在内耳，可伴有不同程度的中耳损伤。

1）病史询问要点：有无近处发生巨大声响或爆炸等冲击波损伤后听力立即下降史，有无耳鸣、耳痛、头晕等伴随症状。

2）查体要点：耳镜检查可有鼓膜充血，或外伤性穿孔、出血、听骨链损伤。